侠客岛:钟南山的最新表态,传递了大量重磅信息

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2月27日上午,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会。国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士出席。

会上,钟院士透露了很多重磅消息,比如疫情将在何时得到控制、复工期间怎样防控、本次疫情暴露出我国公共卫生领域的哪些短板等等,一起来看。

1、疫情何时会得到控制?

钟南山:我们自己的团队在传统模型基础上加了两个影响因素(国家强力干预、春节后回程高峰消除),做出了新的预测模型,我们预测疫情高峰应是在2月中、接近2月底。就中国来看,我们有信心在4月底基本控制疫情。

疫情开始时,国外有流行病学专家用权威试验模型,预测在2月初,中国感染新冠肺炎人数将达16万人。这里面没有考虑到国家的强力干预,也没有考虑到节后的延迟复工。我们将自己团队的预测结果投到国外权威期刊,却被退了回来,还有人给我发微信说,“你的话几天之内就会被碾个粉碎”。

2、怎么看疫情在国际社会上的快速蔓延?

钟南山:目前,中国的新增病例已经少于国外新增病例。国外比较突出的是韩国、伊朗、意大利(日本)。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告,这是全人类的病,不是某个国家的病。

为防止输出病例变输入病例,我们必须加强国际合作,互相交流,分享经验,建立联防联控机制。需要注意的是,较早发现病情的患者有85%以上都会好转,而危重症患者的病死率则比普通病人高好几倍,所以我们要共同做到早发现、早隔离、早治疗。

在危难当头的时刻,日本、韩国都没有忘记给予我们支持;现在他们疫情发展较快,我们也不会忘记对他们给予支持。希望能够及时掌握国外病情和治疗方法,共同遏制疫情的扩散。

3、广州有哪些对抗疫情的方法可以分享给世界?

钟南山:对所有的急性传染病来说,首先一点是控制上游。预防好、早发现、早隔离,就可以避免大爆发。

第二点,应将病人收治在定点医院。一到普通医院,就会消耗大量的人力财力,分散了力量。对这些急性传染病的救治应有一定的专业性。

还有就是重症病人,必须综合学科救治,而不是单纯进行传染病救治。每个专业都有特长,传染病有传染病的治疗和预防(方式),但更重要的是生命支持。很多病,包括新冠肺炎,就我的印象而言,在不断护理、保持生命体征稳定的情况下,似乎病毒的载量都在不断下降。给予很好的生命支持,病人是有可能过关的。不明原因传染病发生时,要采取支持疗法。

像广州这样的大城市,非常需要国际合作。大多数国家的大多数学者都真诚希望跟我们合作,出现好的治疗方法,就可以共享。

4、这次疫情防控工作中,暴露出哪些短板?

钟南山: 突发性公共卫生事件不是一时一事,在此方面的投入肯定要比产出多。这个病在12月31日就已明确,1月3日就已分离出(病毒),1月7日报送联合国。在疫情早期,已经出现人传人、医护人员感染的现象。

我们CDC(中国疾控中心)的地位太低了,它只是卫健委领导下的技术部门,特殊地位没有得到足够的重视。

疾控中心应该有一定的行政权,有向社会公布疫情的权力,不然以后可能还会出现类似的情况。包括李文亮也很早就发出了疫情的有关信息。做出改变是非常必要的。

另外,大家对传染病的重视度不够,SARS是偶然事件,从那之后,没有持续进行科学研究。所以这一次的新冠肺炎,我的感觉是大家在治疗上有些束手无策,只能根据它的基本原理,用现有的药,在这么十几天、二十天、甚至一个月内,研发出一种新药根本不可能。这是需要长期积累的。

还有一个极大的教训是:凡是发现冠状病毒的感染,马上要严防扩散。假如我们在12月初,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话,我们的病人将会大幅减少;而据我们的估算,要是1月25日后再实施(封城等严防举措),患者将会增加到十几万人。

5、有治愈患者出现核酸检测“复阳”的情况,怎么看?

钟南山:目前不能下绝对的定论。一般来说,病毒的感染规律都一样,只要身体里出现了IgG抗体,且(数量)增高了很多,病人就不会再感染。不是说一发现有病毒残余,就认为患者再度感染,当其体内已产生足够量的抗体,一般就不会感染的。

至于肠道、粪便中所含的残余,是否会传染给别人,还有待进一步的观察。

6、复工当下,怎样防控疫情?

钟南山:现在正是复工回流高峰。我们的预测模型显示,回流之后会出现一个新高峰,今天是27号,我们预测的高峰还没有出现。目前乘坐火车等交通工具都要经过检查,病毒的传播规律自然就会被打断,所以我们复工是要复工,但一切都要在严格的防控措施之下。

比如说,富士康有几万员工在3000平方米大的地方复工,我们采取的做法是,工人要做双检测,一个是核酸检测,另一个是做IgM检测。

此外,工厂内所有的水龙头、下水道都要非常通畅。现在没有任何证据表明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。

7、新冠肺炎和SARS有何区别?

钟南山:新冠肺炎和SARS有区别,除了肺纤维化等共同特点外,这个病有自身的突出特点。比如小气道里面的粘液非常多,阻碍了气道通畅,容易导致继发感染,这个我们正在想办法解决。

武汉危重症病人病亡率接近60%。我们正想办法在解决缺氧问题,一些新办法在武汉尝试后,呼吸困难有所改善。

8、怎么看新冠疫情与人类食用野生动物的关联?

钟南山:从最近这几十年看,70%-80% 的传染性病毒都是从动物这里来的,人跟动物的关系越密切,动物自身所携带的病毒就越可能通过变异传给人。

这次的新冠病毒,也有了一些初步研究线索,比如它的基因跟浙江舟山群岛的蝙蝠非常相近,华南农业大学也发现,穿山甲体内携带的病毒与新冠病毒有高度同源性。当然,这个病毒究竟是怎么来的,目前还是不清楚。

吃野生动物本来就是人类的陋习。大家不要忘记,21 世纪已经出现三次冠状病毒感染,第一次是 SARS,第二次是 MERS,第三次是这次的新冠病毒。

9、怎么评价这次战疫中的媒体们?

钟南山:我觉得我们的媒体非常忠实,能够忠实地报道情况,现在小道消息太多了,一句话断章取义,掐头去尾,就会变成很大的问题。

比如当时有人提问,磷酸氯喹是不是特效药,我回答“不是”,但它是有效的。磷酸氯喹作用于新冠病毒一个很核心的蛋白。我坚持认为,广东最早临床试验的新药,是有它的效果的。

媒体是一个极为重要的战场。希望你们除了忠实报道外,还能报道有预测性的前景,也要有鼓舞人心的新闻,提高大家的士气。国外有很多关于我们的负面报道,但是中国人从来就不怕别人骂,也不怕别人侮辱,因为我们有自己的信心,有媒体的支持。只要有了这一条,我们就可以走出自己的路。

我们也可以给大家看看,中国这样的体制、政治号召力、组织动员力,是不是能在关键时刻起到应有的作用。