【新增2171例】成年人有疫苗,那孩子呢 如何免疫?

​据Sciensano今早数据,总计感染608,137例,较昨日的605,966例,新增2171例,49人死亡,617例重症

儿童的免疫系统如何抵御新冠病毒

(据英国自然周刊)儿童仅占新冠感染人群的一小部分,这一情况使得科学家感到困惑。而现在有越来越多的证据表明了原因:与成人相比,孩子们的免疫系统似乎更有能力消灭新冠病毒。

纽约哥伦比亚大学的免疫学家Donna Farber说:“孩子们的免疫系统能够快速并有效地对病毒做出反应。” 即使儿童感染了新冠病毒,他们也很可能会出现轻度症状或无症状。

儿童对病毒的反应与成年人不同的另一个证明是,一些儿童会出现新冠症状并产生新冠病毒特异性抗体,但他们从未在标准RT-PCR测试中对该病毒呈阳性反应。在一项研究中,来自同一家庭的三名十岁以下儿童产生了新冠病毒抗体:其中两人甚至出现轻度症状。但尽管他们与检测出阳性的父母密切接触,并在28天里测试了11次,但结果均未检测出阳性。

快速反应

在澳大利亚墨尔本的默多克儿童研究所,研究过该家庭情况的免疫学家Melanie Neeland说:“儿童的免疫系统会检测到这种病毒。而免疫功能在检测呈阳性前就快速消灭了病毒。”

甚至在对新冠病毒感染产生严重但罕见的并发症(称为多系统炎性综合征)的儿童中,研究报告称RT-PCR阳性结果的比率仅为29%-50%。

Faber说,儿童发展出的抗体类型为研究人员的困惑提供了线索。在一项针对32位成人和47位18岁以下的儿童的研究中,她和同事发现,儿童大多产生针对新冠病毒峰值蛋白的抗体,该蛋白可使病毒进入细胞。成人产生相似的抗体,但也产生了针对核衣壳蛋白的抗体,该蛋白对于病毒复制至关重要。Faber说,只有当病毒在体内大量传播时,核衣壳蛋白才会大量释放。

Farber说,这些孩子缺乏核衣壳特异性抗体,这表明他们没有受到广泛感染。儿童的免疫反应似乎能够消灭这种病毒,然后使抗体大量复制。

适应性与先天性免疫系统

Farber认为儿童能够抵抗该病毒的原因是他们的T细胞相对较年轻。T细胞是机体适应性免疫系统的一部分,该系统能够识别一生中遇到的病原体。

Farber说,由于儿童的T细胞大多未经训练,因此他们对新病毒的反应能力可能会增强,这是她正在详细研究的现象。

但是其他证据表明情况并非如此简单:一项针对新冠感染人群的研究包括了65位24岁以下的儿童和年轻人以及60位成年人。其研究发现成年人对新冠病毒的T细胞反应较强。病毒的峰值蛋白要比儿童和年轻人少。但是Farber说,这项研究测量的是记忆性T细胞反应(这种反应在儿童中较少),而不是年轻T细胞的活性。

英国南安普敦大学医院的儿科传染病研究者Alasdair Munro说,儿童中和这种病毒的能力也可能与他们出生时具有很强的先天免疫反应这一事实有关。他说:“有人提出,儿童先天免疫反应的快速性和规模性可能会防止感染的发生。” 但是这种作用很难研究,并引出了一个问题:为什么在其他可以引起儿童严重疾病的病毒中看不到这种作用?

其他因素

儿童还是普通感冒的季节性冠状病毒的主要来源。Munro说,一些研究人员认为这些冠状病毒的抗体可能会抵御新冠病毒,但研究结果并不明确。

同时,有证据表明,当儿童接触该病毒时,他们接触到的病毒数量要比成人少,因为他们的鼻子含有较少的ACE2受体,而病毒正是通过该受体进入细胞内。研究人员说,这也可以解释为什么新冠病毒在儿童中不如在成年人中流行。

Munro说,为什么新冠病毒似乎对儿童的影响小于成年人的原因不可能只有一个:“生物学很少这么简单。”

原文链接:https://www.nature.com/articles/d41586-020-03496-7

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