【新增3212例】重大变化:比利时新冠检测将按感染程度出结果

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据Sciensano今早数据,总计感染632.321例,较昨日的629.109例,新增3212例,118人死亡,182人入院,511例重症

PCR检测结果将被分成:弱、一般和强阳性

这已经不是第一次提出这个问题了:RT-PCR(实时PCR)诊断测试非常敏感,即使对于携带很少病毒甚至无法传染的个体,也会呈阳性反应。为了使其具有更好的检测效果,现准备在进行PCR测试的不同实验室之间对检测结果进行更细微的调整和统一。国家实验室参考中心CNR正在努力对这些测试进行校准,并可能在未来几周内统一其标准。

目前并没有这样的分类,新冠病毒的RT-PCR测试结果只有两种:阴性和阳性,测试不会提供关于检测对象体内存在的病毒数量-病毒载量-也没有等级划分。

PCR测试和实时PCR测试

PCR测试是用拭子从我们的鼻子和喉咙中所提取样品的分析结果,用于检测新冠病毒。

为了检测其遗传物质,我们将在三个不同的温度下对其进行连续的指数式扩增,以便可以复制到所要寻找的病毒的遗传物质。这一过程一般要经历40到45个循环。在此循环中,每次都会复制所寻找病毒的遗传物质。如果一开始有一个病毒遗传物质,一个周期结束时将有两个,第二个周期结束时将有四个,依此类推。最后,就可以获得足以检测到目标(病毒的遗传物质)的数量。

实时PCR可以实时检测试管中存在的复制遗传物质的数量。这一过程需要通过荧光现象来反映。“Ct”是达到荧光截止值所需的扩增循环数,该值用于检测样品是否对Sars-CoV-2呈阳性。这就是PCR的原理:在连续的扩增循环中,复制从患者身上采集的样本中包含的病毒遗传序列,直到可以使用荧光标记检测到为止。

布鲁塞尔大学医院实验室微生物学负责人Marie Hallin解释说:“这种实时PCR可以在40或45个循环结束之前检测出病毒,并报告样品为阳性,但它还可以对其进行定量。最初在试管中病毒的遗传物质越多,荧光信号就越早超过阈值。”

换句话说:“它呈阳性的速度能让我们了解管中存在的病毒遗传物质的数量。但是现在,实验室仅仅报告检测结果是阳性还是阴性。”

阳性也不相同

“40个循环后检测出阳性与20个循环后检测出阳性,其所携带的病毒数量是截然不同的,后者更接近检测阈值,意味着有更高的阳性率和潜在的极强的传染性。”微生物学家解释道。

如果原始样品中有很多病毒,则只需几个循环即可达到荧光阈值。相反,低病毒载量将需要更多的循环。

CNR国家实验室参考中心和Sciensano希望统一这些测试的结果。因为除了要校准检测结果的细微差别外,还必须统一检测分析本身。

微调并统一测试结果

Marie Hallin解释说:“目前,每个实验室在不同的机器上检测到的基因不同。因此,所有这些测试的性能都不相同。我们可以在同一台机器上比较两个检测阈值,但如果一切都不一样,那么将无法进行统一校准。”

为了解决该问题,预计CNR会很快提供检测分析参考,从而使每个人都可以知道试管内找到已知病毒的数量。每个人都可以使用自己的方法进行分析并定义与该病毒数量相对应的检测阈值。然后需要统一不同实验室的结果,将其分类为:阴性、弱阳性、阳性、强阳性。

这位科学家对此十分乐观:“这将使我们有可能知道样品中病毒的确切数量,从而能够区分具有大量病毒,即具有极强传染性的个体和仅有少量病毒、甚至仅仅是感染痕迹而无传染性的个体!这一改动不会完全解决现存的所有问题,但能让我们从更细微的角度清楚地看待这些问题。”

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