医生薪酬合理化：比利时医学界的重大改革
医院组织及财政改革，这是一项人们等待了30年的大事，且与我们每个人的利益相关。流程于周五傍晚以向医院部门各相关方介绍该项目的方式正式开始。联邦政府卫生部长Frank Vandenbroucke借助一个精美的ppt坚定发表了他的意图。如果一切遵循预期方案，到2025年的时候，将会为比利时医学界带来重大影响。在疫情的危机之后，政府也意在从中长期采取措施。
合理化
具体而言，医生薪酬合理化是为了使医院运作效率提高，为了“给患者提供更好的医疗体验，给护理人员建立一个压力较小的工作环境”。一切都将通过可行方式达到目的。我们需要“在医保方面实现更大程度的社会平等”。这项改革有四个目标：阻止过度医疗消费；努力提高财政透明度；提供更安全的收费制度与限制医院额外费用；限制医院间恶性竞争、鼓励医院间加强合作。
据表明，医院之间加强合作意味着不再要求各医院一把抓。因此，我们应该让一些机构专门提高护理质量，使一切合理化。这具有现实挑战：一方面，要能够确保医疗资源在各地分布均衡，例如针对老年人，尽可能保证医疗护理资源靠近住宅。另一方面，也要复查我国本土现有的妇产医院数量。因此带来的结果或许是医疗人员的调动，或许是在高难度的护理及分娩方向的道路突破。
关于财政及”禁忌中的禁忌”
Vandenbroucke部长的说明概要十分直截了当：“我们有一个极其繁琐复杂和不透明的医院财政体系。只有少数人能从中获益，这不太好。”解决方案叫 “全力以赴”：医院不再收取每项程序的费用，因为这加剧了医疗过度消费，而是针对不同疾病采取固定好的一次性收费标准，例如针对扁桃体手术收取多少费用，针对皮肤癌收取多少费用等等。这是改革的关键部分，因为我们需要计算出所有疾病的治疗成本。而这是一项巨大工程，也是一项敏感的任务，因它涉及到禁忌中的禁忌，即医生薪酬。目前，全科医生和专科医生之间，不同科室的专科医生之间有着难以置信的薪酬差异。例如，放射科医生的工资和儿科医生的工资不在同一个层次，肺科医生和肾脏病医生之间亦是如此，后者治疗肾脏并从中赚取巨额资金，因为从历史上看，治疗肾脏是非常具有技术性的。然而今天，这种专业化的一些程序不再必须由专科医生执行，而是由护士执行。因此，医生的薪酬或将被重新审查，审查范围涉及一部分业务费用和一部分专业报酬，这一切都将如实客观地进行。我们必须重新建立平衡，如果我们想更好地支付医生报酬，就要在预防措施方面投入更多资金。
此外，还存在额外费用的问题，它甚至可以达到300%。如今一些医院从额外费用中收回一定金额作为它们的资金。因此，“全力以赴”解决方案必须明确为“这盘价格昂贵的低档餐”规范秩序。
Solidaris最近的一项研究显示，45%的比利时法语地区患者出于经济原因放弃了至少一次护理：这比2015年增加了13个百分点。在这些比利时人中，三分之二的单亲家庭被迫放弃健康。人们期待多年，这项由Maggie De Block发起的医学界改革一定会成功提高医疗护理质量及可行性。
