【注意】比利时等国家 “链球菌”儿童感染病例呈上升趋势

侵入性A型链球菌儿童感染病例呈上升趋势
近日,世界卫生组织欧洲办事处表示,包括法国、爱尔兰、荷兰、西班牙、瑞典和英国在内的多个国家均报告称本国受A型链球菌感染的十岁以下的儿童患者人数呈上升趋势,尤其是自2022年9月以来。
A型链球菌,又名化脓性链球菌,是常见的良性以及非侵入性感染的罪魁祸首,临床表现为咽喉炎、猩红热或脓疱疮(一种皮肤病)。但更为罕见的是,这种细菌也有可能引发严重甚至致死的侵入性感染。
法比奥拉女王大学附属儿童医院的传染病专家兼儿科主任Pierre Smeesters博士认为,这种细菌尚未完全展现出它的毒性,“作为儿科专家,A型链球菌是令我们恐惧的病菌之一。它可能会引发极其严重的感染,幸运的是这种情况较为少见,但有时这种感染也可能会致死。事实上,在未接种疫苗前,A型链球菌的致死率比脑膜炎双球菌高4到6倍。幸运的是,目前侵入性链球菌感染仍然较为罕见,人们不需为此而感到恐慌。从优先性、事项和公共卫生的角度来看,这种病菌给我们带来了不少麻烦,希望在将来我们能有更好的预防措施手段。”
欧洲已经出现死亡病例
在法国、爱尔兰、西班牙和英国等国已经出现几例与侵入性A型链球菌感染有关的死亡报告,涉及10岁以下的儿童。
在英国和法国,在同等时期,儿童感染病例数比新冠疫情开始前高几倍。诚然,在疫情期间,由于接触减少以及一些管控措施,A型链球菌感染带来的影响有所降低。
但世卫组织认为,儿童病例数的上升有可能与近期呼吸道病毒传播的增加有关,尤其是季节性流感病毒和呼吸道合胞体病毒,因为同时感染呼吸道病毒和A型链球菌会增加侵入性感染的风险。

 

比利时的情况如何?
安特卫普大学附属医院国家参考资料中心的数据显示,比利时在5月至7月间也出现了五岁以下儿童感染侵入性A型链球菌(简称SGA)病例增加的情况,最近的10月和11月也是如此。
Sciensano公共卫生研究所补充说,比利时的部分实验室也报告了化脓性链球菌病例的增加。在比利时,所有的临床医生以及实验室都有义务向区域卫生机构上报SGA病例(瓦隆区为瓦隆生活质量署,布鲁塞尔为共同社区委员会)。然而,对于同样由A型链球菌引发的猩红热病例则无需上报。
在欧洲,由SGA病毒引发的咽喉炎发病率在冬季以及早春的几个月达到峰值,幼儿园和学校则是流行病高发的场所。感染时服用抗生素即可痊愈,通常情况下使用青霉素,除非有过敏症状。
Sciensano公共卫生研究所传染病学专家Laura Cornelissen博士表示,SGA感染发病率一般在冬季和早春的几个月达到最高点。在近几年对新冠病毒采取非药物干预措施后,目前观察到的情况并不出乎意料,但仍然需要对A型链球菌保持密切观察。除了2020年和2021年因新冠疫情实行严格的管控外,比利时每年都有几十个人死于SGA感染。尤其是五岁以下的儿童,每年有1至10人死亡。从目前获取的数据来看,今年仍将保持这一趋势。
世界卫生组织建议所有欧洲国家对类似的儿童病例增加的情况保持警惕,特别是考虑到目前呼吸道病毒传播加剧的情况。
Sciensano公共卫生研究所则提供了一些基础建议,例如患病时待在家中,遵守隔离规定,病情加重时及时就医。对于医生而言,重要的是在诊断时慎重考虑,一旦确认有SGA感染病例,要立即通知当局,并将菌株送到参考中心做进一步分析。Sciensano公共卫生研究所已向所有医生发出通告。